Чем опасен астигматизм глаз: первые признаки и современные методы лечения

Астигматизм – патология зрения, при прогрессировании которой изображение не точно попадает на сетчатку, вследствие чего искажается. Развивается заболевание из-за аномального строения хрусталика, его деформации. Оптические лучи, проходящие через все оптические среды глаза, расфокусируются и в результате получается искаженная картинка. Часто эта патология сочетается с дальнозоркостью или близорукостью. Астигматизм диагностируют у людей из различных возрастных групп, в том числе и у детей. Чтобы своевременно выявить развитие заболевания необходимо ознакомиться с его первыми симптомами.

При нормальном зрении роговица и хрусталик имеют равные показатели сферических поверхностей. Когда эти показатели нарушаются, при попадании лучей создается кривизна, в результате которой получается искаженное изображение. Поэтому люди с астигматизмом видят все предметы нечеткими. Картинка фокусируется в глазу не в одной точке, как положено, а в нескольких.

Люди, которым пришлось столкнуться с астигматизмом, видят искаженное изображение, а глаза их по форме немного напоминают мячик для игры в регби.

Виды

Специалисты делят астигматизм на две большие группы: физиологический и патологический (приобретенный):

1. Астигматизм, показатели которого не превышают отметку в 0,34-0,35 дптр., считают физиологическим, т. к. он не оказывает существенного влияния на четкость видения и остроту зрения. Физиологический астигматизм, зачастую, врожденный и не требует дополнительной коррекции. Физиологические изменения развиваются внутриутробно, когда происходит формирование роговицы и хрусталика, на 3-6 неделе беременности. Связан этот процесс с генетическими особенностями или дефектами.
2. Патологический астигматизм может развиваться по разным причинам: травмы, механические повреждения роговицы, сетчатки или хрусталика. При своевременном оперативном вмешательстве поддается успешному лечению, особенно у детей.

Патологический астигматизм врачи делят на роговичный (изменениям подвергается) и хрусталиковый (когда патологические изменения наблюдаются в хрусталике).

Также различают правильный астигматизм и неправильный. Это зависит от типа преломляющей способности глаза.

1. Правильный астигматизм обычно врожденный.
2. Неправильный приобретается в результате полученных травм либо перенесенных заболеваний. Помимо того, что меридианы различаются базовой кривизной, у них еще наблюдается разная преломляющая особенность, и, как следствие, помутнение хрусталика, отслоение сетчатки, деформация роговицы. Неправильный астигматизм не поддается коррекции и лечится только хирургическим вмешательством.

На рисунке изображена схема фокусировки при астигматизме

В зависимости от характера развития, астигматизм делится на три вида:

• близорукий (сопровождается повышением преломляющей силы органов зрения);
• дальнозоркий (сопровождается снижением преломляющей силы);
• смешанный (интенсивность может меняться).

Причины

Врачи выделяют множество причин возникновения данной патологии:

• врожденная форма, которая возникает как следствие генетических изменений плода во время беременности, либо в результате наследственных факторов;
• травмы глаз: бытовые или производственные, в результате которых происходят царапины, повреждения роговицы или хрусталика, ведущие к деформации и возникновению астигматизма;
• воспалительные процессы в глазах. Возникают из-за неправильного ухода за контактными линзами, некачественной косметики, неправильного лечения конъюнктивитов, химического и термического воздействия, аллергических реакций;
• хирургические операции на глазах. В результате оперативного медицинского вмешательства могут происходить деформации роговицы, хрусталика или сетчатки глаза;
• различные заболевания глаз: ишемическая нейропатия, диплопия, офтальмоплегия, блефарит и др.

Характерные симптомы

Есть несколько тревожных признаков, появление которых должно послужить для вас сигналом, чтобы сразу же обратиться за помощью к врачу. К ним стоит отнести:

• развитие астенопии (повышенной усталости глаз при длительной или кратковременной нагрузке);
• появление рези в глазах (будто в глазах появился песок);
• снижение остроты зрения (взгляд становится более расфокусированным), которые больной часто принимает за общую усталость;
• развитие воспалительного процесса, сопровождающегося жжением или покраснением слизистой глаза;
• в глазах часто начинает двоиться, постепенно ухудшается зрение;
• определение расстояния между удаленными предметами происходит с большим трудом.

Нормальное зрение и зрение при астигматизме

Каким видит мир больной

При астигматизме проявляется не просто ухудшение зрения и размытие контуров предмета, искажается фокус их восприятия. Вместо прямой линии больной воспринимает изогнутую, вместо квадратной формы может увидеть эллипс. Снижается качество жизни пациента, требуется незамедлительная диагностика и лечение.

Самостоятельно определить наличие проблем со зрением, даже при соответствии ощущений вышеописанным симптомам, невозможно. Диагностика проводится грамотными специалистами в условиях медицинского учреждения. Больной направляется на специализированные компьютерные методы обследования, на которых определяется не только наличие искривления роговицы, но и глубина повреждения зрения.

Диагностика

При появлении вышеуказанных симптомов нужно незамедлительно обратиться к специалисту для постановки точного диагноза. Офтальмолог может назначить ряд процедур, чтобы выявить данное заболевание.

Таблица: Методы диагностики.

Еще об одном способе диагностике мы рассказывали в отдельной статье.

Методы лечения

Как уже отмечалось ранее, консервативное лечение патологии возможно далеко не всегда, так как в большинстве случаев может не только не дать положительных результатов, но и привести к серьезным последствиям. Существуют определенные лечебные мероприятия, которые могут оказаться эффективными на раннем этапе развития болезни. Их можно проводить как в условиях медицинского учреждения, так и у себя дома, но только под контролем лечащего врача.

К основным методам лечения относятся использование контактных линз, соблюдение специальной диеты, применение аптечных препаратов виде глазных капель, лечебная гимнастика и, конечно же, проведение хирургической операции. Здоровый образ жизни тоже играет важную роль в процессе лечения астигматизма. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

Подбор очков при астигматизме

Ношение очков – не всегда лучшее решение при коррекции астигматизма. У них есть некоторые отрицательные особенности:

• нарушение бокового восприятия окружающего мира. При атрофии бокового зрения нарушается полноценное функционирование глазных мышц, они атрофируются, что затрудняет процесс лечения, не смотря на проводимую глазную гимнастику;
• нарушается стереоскопический эффект – объективное пространственное восприятие.

Таблица: Уровень понижения зрения и необходимость в ношении очков

Контактные линзы

При постановке диагноза астигматизм пациент не обязательно должен ложиться «под нож» или принимать медикаментозные препараты. В редких случаях достаточно носить специальные контактные линзы, способствующие коррекции органов зрения. Речь идет об особых линзах, которые называются торическими. При их изготовлении используются те самые материалы, что и для обычных контактных линз, но технология производства имеет некоторые отличия. Торические контактные линзы обладают сфероцилиндрической формой. Такие линзы выпускаются в виде одноразовых изделий или многоразовых. Это нужно учитывать при покупке изделия.

Линзы различаются по длительности ношения. Например, популярны однодневные линзы от Bausch+Lomb Biotrue® ONEday (Биотру однодневные). Они изготовлены из материала HyperGel (ГиперГель), который сходен со структурами глаза и слезой, содержит большое количество влаги — 78% и обеспечивает комфорт даже после 16 часов непрерывного ношения. Это оптимальный вариант при сухости или дискомфорте от ношения других линз. За этими линзами не нужно ухаживать, каждый день надевается новая пара.

Также существуют линзы плановой замены — силикон-гидрогелевые Bausch+Lomb ULTRA, использующие технологию MoistureSeal® (МойсчеСил). В них сочетается высокое содержание влаги, хорошая проницаемость для кислорода и мягкость. Благодаря этому линзы не ощущаются при ношении, не повреждают глаза. Такие линзы нуждаются в уходе с использованием специальных растворов — например, ReNu MultiPlus (Реню МультиПлюс), который увлажняет и очищает мягкие линзы, уничтожая вирусы, бактерии и грибки, используется для хранения линз. Для чувствительных глаз оптимален раствор ReNu MPS (Реню МПС) со сниженной концентрацией действующих веществ. Несмотря на мягкость формулы, раствор эффективно удаляет глубокие и поверхностные загрязнения. Для длительного увлажнения линз разработаны растворы с гиалуроновой кислотой – естественным увлажняющим компонентом. Например, универсальный раствор Biotrue (Биотру), который кроме удаления загрязнений, бактерий и грибков обеспечивает 20-часовое увлажнение линз благодаря наличию в средстве полимера гиалуронана.

Питание

Соблюдение специальной диеты на протяжении всего терапевтического курса позволит ускорить процесс выздоровления. Это касается не только астигматизма, но и других офтальмологических заболеваний. В данном случае диета заключается в добавлении в рацион продуктов, содержащих антиоксиданты. Это позволяет поддерживать сетчатку глаза в тонусе и ускорить регенерационные процессы.

При астигматизме в меню больного должны присутствовать следующие продукты:

• свежие ягоды (черника, клюква, вишня);
• апельсины, мандарины и другие представители цитрусовых;
• болгарский перец;
• свежие овощи (свекла, морковь, помидоры, капуста и зелень);
• блюда из нежирных сортов рыбы и мяса, приготовленные на пару;
• кисломолочные продукты;
• злаки, грецкие и лесные орехи.

Лечебная диета подразумевает питание не по традиционной схеме, которая состоит из трех приемов пищи – завтрака, обеда и ужина. Необходимо увеличить количество приемов пищи, желательно до 4-5. Врачи рекомендуют придерживаться дробного питания при лечении астигматизма (кушать часто, но небольшими порциями).

Также необходимо соблюдать питьевой режим, так как при лечении глазного заболевания количество употребляемой жидкости должно быть больше, чем в обычное время. Рекомендуется ежедневно пить свежие фруктовые соки. От употребления жареной, копченой, соленой или жирной пищи желательно отказаться, как и от вредных привычек, негативно воздействующих на иммунную системы и органы зрения (курение и злоупотребление алкоголем).

Аптечные препараты

В зависимости от состояния здоровья больного и тяжести симптомов патологии врач назначает медикаментозный курс лечения, состоящий, как правило, из препаратов в виде глазных капель. Главная их задача заключается в снятии симптомов патологии, а также в коррекции поражений хрусталика и отклонений радужной оболочки глаза. Ниже представлены самые эффективные препараты, назначаемые при лечении астигматизма у взрослых.

Таблица: Глазные капли при астигматизме

Это далеко не весь перечень аптечных препаратов, назначаемых при лечении разных форм астигматизма. Дозировку и длительность лечебного курса должен назначать только лечащий врач, учитывая при этом много факторов, среди которых возраст и состояние пациента. Самолечением при астигматизме заниматься категорически не рекомендуется, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативного лечения или при переходе патологии в более тяжелую форму врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, такая операция в первую очередь должна быть направлена на замену пораженного хрусталика глаза. Проведение хирургической операции позволяет не только избавиться от существующего заболевания, но и предупредить развитие других глазных патологий, например, гиперметропии или катаракты. При астигматизме могут проводится разные операции, при выборе которых врач обязательно должен учитывать особенности зрительной системы больного, наличие противопоказаний и степень тяжести симптомов.

Основные виды операций, проводимые при астигматизме:

• термокератокоагуляция (в ходе процедуры врач применяет разогретую металлическую иглу);
• лазерная коагуляция (суть процедуры заключается в использовании лазерного луча);
• кератотомия (роговица глаза пациента аккуратно рассекается для улучшения его состояния);
• лазерная коррекция (форма роговой оболочки глаза в ходе процедуры филируется, за счет чего и достигается терапевтический эффект).

Среди всех этих видов хирургического вмешательства наиболее распространенным и в то же время безопасным является лазерная коррекция. С ее помощью можно выявить все возможные нарушения в зрительной системе и своевременно устранить. Стоит отметить, что лазерная коррекция также считается самым безопасным методом хирургического лечения астигматизма.

Лечебная гимнастика

Нередко в качестве дополнения к медикаментозному лечению или в период восстановления после проведения хирургической операции пациенту назначают специальную лечебную гимнастику. С ее помощью можно полностью снять напряжение с глаз, сохранив тем самым зрение. Особенно эффективным данный метод терапии считается при лечении легкой стадии астигматизма.

Лечебная гимнастика, как правило, заключается в регулярном выполнении следующих упражнений:

• В положении сидя, держа голову прямо, направьте свой взгляд вниз и влево. Зафиксируйте свои глаза в таком положении на несколько секунд, а затем медленно переведите взгляд в другую сторону. Спина при этом должна быть ровной.
• Не меняя положение, сфокусируйте взгляд на кончике носа. Примерно через 5-10 секунд глаза начнут уставать. Как только это случится, опишите взглядом круг перед собой, сначала слева направо, а затем справа налево.
• Пришло время отдыха. Закройте глаза и аккуратными движениями пальцев начинайте массировать глаза.

При ежедневном выполнении гимнастики для глаз, уделяя этой процедуре не менее 5 минут, вы сможете достичь максимального эффекта при терапии. Особенно важно это делать, если ваша работа связана с повышенной нагрузкой на органы зрения (например, программистам, копирайтерам, дизайнерам и другим людям, работающим за компьютером).

Кроме общих упражнений, есть занятия по методу Бейтса. Это офтальмолог из США, который в основу глазной гимнастики, препятствующей астигматизму, взял древние восточные методики.

1. Поворачивать голову по самой широкой амплитуде сто раз.
2. При чтении мелкого текста взгляд передвигать не сразу на следующую строку, а между строками, и только затем, поморгав, начинать новую строку.
3. При перемещении взгляда со строки на строку поворачивать голову.
4. Моргать минуту, не просто часто, но максимально мягко.

Лазерная коррекция

Коррекция при помощи лазера является одной из самых востребованных в мире и не требует повторного вмешательства. Эффективность этого метода подтверждена многочисленными исследованиями и положительными отзывами пациентов. Огромным плюсом является тот факт, что лазерная коррекция практически не имеет противопоказаний. В группу риска попадают лишь беременные, кормящие и люди с тяжелой формой сахарного диабета. Также глаукома и катаракта могут стать причиной для противопоказаний.

Период восстановления длится от пары часов до нескольких суток. Видеть хорошо пациент начинает практически сразу после проведения процедуры. К незначительным побочным эффектам можно отнести: умеренную головную боль, слезотечение, светобоязнь, резь в глазах.

На сегодняшний день особенно популярно эксимер — лазерное воздействие, с помощью холодного луча, проникающего в роговицу и восстанавливающего утерянную форму. Операция полностью безболезненна, в период реабилитации пациент не ощущает никакого дискомфорта. Высокая эффективность и отсутствие рецидивов подтверждают безопасность данного вмешательства. Оно также разрешается к применению лицам, достигшим 18 лет. Длительность процедуры – около 1 часа, после чего пациент отравляется домой с назначением восстанавливающих и противомикробных глазных капель и гелей. Показано применение глазных средств с декспантенолом, он восстанавливает поврежденные ткани и микротравмы слизистой оболочки глаза.

Суть этого метода заключается в том, что лазерный луч направляется на проблемные участки глаза для их корректировки.

Виды хирургического вмешательства

Кератотомия

К кератотомии или кератопластике прибегают тогда, когда другие методы оказываются неэффективными или нет возможности их провести. Однако стоить помнить о том, что риски при проведении хирургического вмешательства гораздо выше, чем в остальных методах.

При кератопластике на роговице делают надсечки, которые изменяют преломляющую способность глазного яблока. При высокой степени астигматизма может понадобиться замена роговицы на искусственную или донорскую. Минус данной операции — долгая реабилитация. Роговица заживает достаточно долго. Кератотомия не является гарантией полного исцеления от астигматизма. Часто бывает так, что через несколько лет симптомы могут появиться вновь. Проводят такую операцию только пациентам, достигшим совершеннолетия.

Глаз пациента после послойной кератопластики

Имплантация линзы

Данный метод основан на том, что факичную (более высокотехнологичный аналог обычный мягкой силикон-гидролевой линзы) линзу помещают между хрусталиком и роговицей. Этот способ является отличным средством коррекции зрения и избавления от астигматизма, т. к. линзы подбирают индивидуально и изготавливают на заказ в зависимости от особенностей зрения пациента (радиус кривизны, ось, цилиндр, сфера — все замеры проводятся офтальмологом после тщательного обследования).

Глаз с факичной ИОЛ

Самый главный недостаток этой операции одновременно является плюсом. В случае любого оперативного вмешательства линзу удаляют и на прежнее место ставят новую. Также удалить факичную линзу можно, если пациент испытывает дискомфорт после имплантации или аллергические реакции в глазу.

Термокератокоагуляция

Эта операция подходит лишь тем пациентам, кому нужно не уменьшить, а увеличить преломляющую способность роговицы. Специальной нагретой иглой прижигают отдельные участки роговицы, которые требуют коррекции. В настоящее время этот метод используется крайне редко из-за возможных рисков развития осложнений и неточного прогноза результата.

Народные средства

Многие применяют средства народной медицины при лечении астигматизма. Стоит отметить, что полностью избавиться от этого заболевания при помощи одних лишь травяных отваров или настоев, к сожалению, невозможно. Но такие средства отлично подходят в качестве дополнительной терапии, так как способны усиливать терапевтический эффект от традиционных методов лечения. Ниже представлены наиболее распространенные рецепты.

Таблица: Народная медицина при астигматизме

Даже если вы решили применять проверенные средства народной медицины, это еще не значит, что от традиционной терапии можно отказаться. Не забывайте, что народные методы лечения – это лишь дополнение, ведь никакие настои или отвары не могут изменить форму роговицы глаза.

Физиотерапия

1. Эффективны при астигматизме контрастные примочки. Для этого берут 2 чашки: в одну наливают горячую воду, в другую — холодную. Помещают в них примочки. На 30 сек.прикладывают к глазам горячие примочки, затем — холодные.
2. Также полезен самомассаж. Закрытые веки осторожно массируют подушечками пальцев. Такая процедура улучшает кровообращение.

Смотрите видео о том, что такое астигматизм и можно ли избавиться от него упражнениями для глаз:

Осложнения при астигматизме

1. Очень часто астигматизм встречается не как отдельное заболевания, а вместе с близорукостью, дальнозоркостью, миопией и пр.
2. При близорукости фокусировка располагается перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за ней. Именно этим обусловлено то, что при близорукости плохо видно предметы вдалеке, а при дальнозоркости — вблизи.
3. Симптомом осложнения астигматизма является снижение остроты зрения, которое происходит в результате частичной утраты зрительным органом своих функций. Часто при астигматизме наблюдается атрофирование зрительного нерва или отслоение сетчатки.
4. Пациенты с астигматизмом искаженно видят предметы и их контуры. Если вовремя не провести коррекцию или лечение, то может развиться косоглазие. Наблюдается оно в основном у детей, которые пытаясь компенсировать недостаточно четкое зрение, все время щурятся и напрягают глаза. При лечении астигматизма косоглазие проходит само по себе и не требует дополнительного вмешательства.

Профилактика астигматизма

Болезни глаз встречаются все чаще. И, как говорят офтальмологи, это является расплатой за научно-технический прогресс. Обилие гаджетов, наличие компьютеров и телевизоров пагубно сказывается на состоянии глаз, а, если к этому прибавить еще плохую экологию, некачественное питание и отсутствие физической нагрузки, то получается печальная перспектива.

Поэтому врачи советуют, как можно внимательней относится к своему зрению и соблюдать ряд профилактических мер по поддержанию нормального функционирования органов зрения:

• старайтесь посещать окулиста хотя бы раз в год;
• если ваша работа связана с компьютером, делайте перерыв каждые 30-40 минут;
• не пользуйтесь без надобности гаджетами и экранами телефонов;
• следите за освещением. Помните, что источник света должен находиться с левой стороны;
• никогда не занимайтесь самостоятельно подбором контактных линз и очков;
• соблюдайте необходимые гигиенические нормы, если пользуетесь контактными линзами: одевайте и снимайте их только чистыми руками, помещайте каждый раз в новый раствор, носите их не более 10 часов в сутки, по возможности, снимайте их на ночь, по истечении срока годности меняйте на новые.

Такие несложные меры профилактики помогут вам сохранить зрение на долгие годы.

Астигматизм у детей

Часто астигматизм диагностируют даже у самых маленьких пациентов, которым нет и года. Астигматизм в дошкольном возрасте — это всегда наследственный фактор. Если родители страдают этим заболеванием или имеют проблемы со зрением, то риски увеличиваются. Чтобы не допустить проблем с развитием данной патологии, следует контролировать время, которое ребенок проводит за экраном компьютера или телевизора.

Диагностировать астигматизм у ребенка легко: он часто промахивается, когда берет желаемый предмет, слишком близко подносит к глазам картинки, прищуривается при просмотре телевизора, жалуется на головные боли. Все эти симптомы являются поводом для обращения к доктору.

До 18 лет астигматизм не лечится, а лишь корректируется очками или контактными линзами, т. к. до юношеского возраста органы зрения растут и изменяются. Если астигматизм не более 1 дптр., очки не назначают.

Видео: Как лечить астигматизм у детей

Особенности лечения астигматизма у детей раннего возраста

Первое офтальмологическое обследование у ребенка проводится в 6 месяцев. Если есть врожденный астигматизм, то врач его выявит, но никаких специальных мер по коррекции зрения назначено не будет. До года астигматизм не лечится, так как младенческие повреждения глаз проходят самостоятельно к 12 – 18 месяцам. Повторно обследование проводится в 1-1,5 года. Врач оценивает состояние глаз малыша, и если присутствуют улучшения состояния, доктор дает еще некоторое время детскому организму на самовосстановление. Официально признанный возраст, в течение которого глаза могут естественным образом восстановиться – это 6 лет, но к лечению болезни приступают раньше. В 3 года при наличии устойчивого поражения офтальмолог выписывает очки с разными линзами. Их лечебная активность полностью не покрывает недостаток в зрении, а упрощает восприятие окружающего мира. Детские глаза должны усиленно напрягаться самостоятельно с целью тренировки мышц и восстановления зрения.

Еще одно направление терапии детского астигматизма – лечебная гимнастика для глаз. Она проводится в лечебных учреждениях, ребенок занимается на специальных занятиях с доктором или самостоятельно – в домашних условиях. Комплекс упражнений предоставляется родителям в поликлинике.

Меры профилактики

• не следует покупать ребенку игрушки ярких цветов, т. к. они формируют неправильную цветопередачу;
• погремушки должны быть на расстоянии 50-60 см. от лица малыша;
• следить за освещением в детской комнате,
• следить за гигиеной глаз;
• питание ребенка должно быть сбалансированным и содержать полноценный комплекс витаминов и минеральных веществ.

Современная медицина располагает необходимыми методиками и безболезненными операциями для полного излечения астигматизма у взрослых и детей. Лечение желательно начинать в детском возрасте. Организм ребенка обладает высоким потенциалом к самовосстановлению. Достаточно помочь ему систематическим употреблением поливитаминов и микроэлементных комплексов и зарядкой для глазных мышц. Более 50% детей, страдающих астигматизмом до 3 лет, успешно избавлялись от него с помощью глазной гимнастики и грамотно составленного рациона питания. На протяжении последующих лет жизни таким малышам нужно уделять внимание доступным мерам профилактики ухудшения зрения.

Смотрите видео о секретном методе лечения астигматизма:

Частые вопросы

Какие первые признаки астигматизма глаз?

Первые признаки астигматизма глаз могут включать размытость или искажение зрения, утомляемость глаз, головные боли, напряжение глазных мышц, а также затруднение в фокусировке на близких или дальних объектах.

Какие современные методы лечения астигматизма глаз существуют?

Современные методы лечения астигматизма глаз включают в себя коррекцию зрения при помощи очков, контактных линз, лазерной коррекции зрения (LASIK, PRK), а также хирургические методы, такие как имплантация факических или роговичных линз.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на первые признаки астигматизма, такие как размытость или искажение изображения, ухудшение зрения в темноте, частые головные боли и усталость глаз. При обнаружении подобных симптомов обязательно обратитесь к офтальмологу для профессиональной консультации.

СОВЕТ №2

Изучите современные методы лечения астигматизма, такие как лазерная коррекция зрения (LASIK), имплантация факических и рефрактивных линз, а также регулярное ношение специальных контактных линз. После консультации с врачом выберите наиболее подходящий метод лечения для вашего случая.