Рак горла, он же рак носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки и гортани является одним из двадцати наиболее распространенных видов онкологических заболеваний, может развиться у людей обоих полов, однако гораздо чаще поражает мужчин. Как правило, данное онкологическое заболевание встречается у людей в возрасте от сорока лет и старше.
Развивается этот вид рака из эпителиальной ткани. Чаще всего встречается плоскоклеточный вид онкологии горла. Ежегодно раком горла заболевают десятки тысяч человек, причем, около 40% заболевших не выживают. Может возникать как первично злокачественная опухоль, так и в результате метаплазии доброкачественных опухолей глотки.
На сегодняшний день неизвестна однозначная причина, запускающая злокачественную трансформацию клеток с развитием рака глотки. Однако выделен целый ряд факторов, которые считаются предрасполагающими или триггерными в отношении рака глотки.
Причины
Факторы риска:
- Курение;
- Алкоголь в чрезмерно больших количествах;
- Рецидивирующие и хронические заболевания верхних дыхательных путей, например, хронический ларингит; фарингит, трахеит, тонзиллит, стоматит;
- Недостаточная гигиена полости рта;
- Обилие в рационе питании жареной, острой, слишком соленой и копченой пищи;
- Работа в условиях запыленности, контакт на регулярной основе с фенольными смолами, сажей, бензолом, нефтепродуктами, угольной пылью, асбестом. Вдыхание паров кислот, щелочей, тяжёлых металлов приводит к отёку и воспалению гортани, разрушению структуры её тканей.
- Кислотный рефлюкс, вызывающий обратным забросом соляной кислоты из желудка в пищевод и вышележащие органы.
- Хронический зоб;
- Иммунодефицит;
- Механическое травмирование слизистой зубными протезами.
- Семейная предрасположенность – стоит насторожиться, если раком горла страдали ваши близкие родственники.
Первое место среди выше перечисленных факторов риска отводится употреблению табака. Предполагают, что рак глотки развивается в результате хронического раздражения слизистой при табакокурении или жевании табака. Табачный дым содержит канцерогенные смолы — нитрозамины, пирены, фенол, крезол. Более 90% пациентов с раком глотки регулярно использовали табак. Жевание табака может также спровоцировать появление рака языка и других злокачественных или доброкачественных опухолей полости рта.
Раздражающим действием, способным вызвать рак глотки, обладают и алкогольные напитки. Этиловый спирт вызывает дистрофию слизистой, химический ожог тканей. По данным статистики около 75% больных раком глотки имеют в анамнезе указание на злоупотребление алкоголем. Наибольшим риском в отношении рака глотки считается сочетание злоупотребления алкоголем и курение.
Симптомы
Основными признаками рака горла являются новообразования в соответствующей области, напоминающие наросты или язвочки. Заболевание может проявлять себя наличием таких симптомов как:
- снижение массы тела, слабость, похудание, нарушения сна;
- субфебрильная температура;
- анемия;
- отсутствие аппетита;
- возникающее чувство стоящего «комка в горле» или «застрявшей рыбной кости»;
- необычные, неприятные вкусовые ощущения во рту;
- нарушения глотания и проходимости густой пищи, а затем и жидкостей, периодические попёрхивания жидкой пищей, слюной;
- охриплость голоса, изменение его тембра, звучности либо полное его отсутствие;
- приступообразный сухой кашель, переходящий со временем в постоянный;
- появление примеси крови в слюне, мокроте;
- увеличение группы шейных лимфоузлов и общий отёк мягких тканей, ранее не наблюдаемое;
- изменения в дыхании, сопровождающиеся ощущением неполноценного вдоха и затруднённого выдоха;
- появление болевых ощущений в области гортани различной продолжительности и интенсивности.
Меры профилактики
Профилактика рака глотки основывается, прежде всего, на ведении здорового образа жизни, в первую очередь на отказе от курения и употреблении алкоголя. На втором плане – правильное питание, содержащее обилие овощей, фруктов, молочных продуктов, круп, ограничение острого, соленого, жареного, копченого, щадящая температура принимаемой пищи и напитков. В случае работы на вредном производстве, необходимо носить респираторы, предотвращающие попадание химических агентов в дыхательные пути.
Важно соблюдать гигиену ротовой полости. Своевременно посещать стоматолога. Применять полоскание – популярный народный метод профилактики, предотвращающий воспалительные процессы горла. Часто рекомендуются настои и отвары ромашки, календулы, шалфея, зверобоя, коры дуба.
При возникновении подозрительных симптомов следует безотлагательно обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу), стоматологу, онкологу для проведения полного медицинского осмотра и диагностических процедур. Если кто-либо из родственников болен раком гортани, то двукратные ежегодные медицинские осмотры должны стать обязательными пунктами профилактики.
Локализация
При раке гортани может возникнуть необходимость в операции по удалению гортани. Такое лечение рака горла очень травматичное. В результате вмешательства человек теряет способность самостоятельно говорить. Сегодня ученые создали искусственную гортань – так называемый «протез голоса», способный восстанавливать до 80% речи. Прибор представляет собой небольшой бокс, который имплантируют в образовавшееся после операции пространство между трахеей и пищеводом.
Соответственно локализации, определяются формы рака гортани.
Рак надгортанника. Этот вид развивается медленно. Часто прорастает за подъязычную кость, в преднадгортанное пространство, на корень языка. Довольно рано возникают регионарные метастазы.
Рак голосовой связки или рак голосового аппарата — одна их серьезных патологий. Опухоль обычно распространяется вверх и вперед или назад, или под складку. Регионарных метастазов практически не дает, находится в пределах складки долгое время.
Диагностика
Гортань и гортаноглотка расположены глубоко, поэтому диагностика представляет определенные трудности. С помощью специального инструмента, представляющего собой гибкую тонкую трубку с осветителем, тщательно исследуют полость носа, гортань и гортаноглотку. В случае выявления подозрительного очага или опухоли выполняется биопсия (взятие кусочка ткани для исследования).
Компьютерная томография (КТ) дает возможность определить размеры опухоли и ее распространение по лимфатическим узлам и окружающим тканям. По рекомендации клинического онколога может быть назначено исследование ПЭТ-КТ для определения стадии болезни (если необходимо уточнить тактику лечения), а также для оценки ответа на проведенное лечение (как правило, через 9-12 недель после его завершения).
Контрастное исследование пищевода с барием дает возможность получить дополнительную информацию об опухоли. Биопсия является единственным методом, позволяющим с уверенностью судить о наличии рака. Биопсия может заключаться во взятии кусочка ткани или пункции опухоли иглой. подтверждается исследованием кусочка биоптата. В LISOD гистологическую верификацию проводят в референтной зарубежной лаборатории.
Лечение
Тактику лечения больных раком гортани выстраивает клинический онколог. При этом учитываются тип опухоли, степень распространения заболевания, текущее состояние больного, его возраст, сопутствующие патологии и т.д.
При необходимости могут применяться все методы лечения больных раком гортани и гортаноглотки: операция, облучение (радиотерапия рака гортани) и химиотерапия рака гортани. Как самостоятельный метод лечения при раке гортани химиотерапия не применяется. Ее сочетание с лучевым или хирургическим методами значительно улучшает результаты. Часто используется комбинированный метод лечения – радиотерапия рака гортани, химиотерапия и оперативное вмешательство.
Частые вопросы
Каковы основные причины развития рака гортани?
Основные причины развития рака гортани включают в себя курение, употребление алкоголя, воздействие вредных химических веществ, вирусные инфекции, генетическая предрасположенность и длительное воздействие разд
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проводите профилактические осмотры у лор-врача для своевременного выявления начальных признаков рака гортани.
СОВЕТ №2
Избегайте курения и минимизируйте контакт с вредными химическими веществами, такими как асбест и химические испарения, чтобы снизить риск развития рака гортани.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и здоровое питание, чтобы укрепить иммунную систему и снизить вероятность развития рака гортани.