Ретробульбарный неврит зрительного нерва — в чем опасность заболевания

Симптомы

Зрительный нерв представлен аксонами сетчатки. Нервный ствол сформирован пучками волокон, которые проходя через склеру попадают в менингеальные образования. Зрительный тракт подведен к подкорковому центру, где осуществляется частичная обработка информации и формирование зрительных рефлексов. Работа глазного нерва заключается в передаче импульсов, которые связаны с восприятием цветов и разных объектов.

Ретробульбарный неврит проявляется симптомами, которые связаны со снижением зрительной функции. Есть несколько видов патологии:

• При аксиальной форме поражению подвергаются аксоны, которые являются наиболее длинными отростками. Для этой формы ретробульбарного неврита характерно появление слепых участков.
• Периферическая форма характеризуется появлением экссудата под миелиновой оболочкой, что приводит к болевому синдрому. Поражение прогрессирует и распространяется вглубь ствола. Зрение сохраняется, но его поля сужены.
• При трансверсальном виде ретробульбарного неврита изначально затрагиваются пучки аксонов и периферические участки, затем патология распространяется на диск. Это приводит к полной потере зрения.

Наиболее распространенный признак патологии – снижение остроты зрения. Поражаться может как один, так и сразу два глаза. Зрительное восприятие пропадает с разной скоростью (исходя из степени поражения). Иногда это занимает несколько часов,. При хронической форме – до 3 недель.

Основные симптомы заболевания:

• потемнение в глазах, вспышки света, помутнение;
• неправильное восприятие цветов и оттенков;
• головная боль, головокружение, неприятные ощущения в глазах;
• повышение артериального давления, общая слабость;
• сужение поля зрения.

Боль за глазным яблоком усиливается при попытке двигать им в стороны и кверху. В некоторых случаях патология развивается постепенно – начинается с ухудшения зрения в вечернее время. Это явление носит название гемералопия.

Причины

В большинстве случаев ретробульбарный неврит первичного типа развивается после ряда хронических заболеваний инфекционного и неинфекционного характера. К нему приводит вирус герпеса, мононуклеоз, цитомегаловирус. Нередко причинами развития патологии выступают заболевания глаз – хориоретинит, увеит.

К развитию вторичного ретробульбарного неврита приводят поражения головного мозга, если затронуты церебральные ткани.

Патология проявляется на фоне следующих болезней и состояний:

• болезнь Лайма;
• нейросифилис;
• ВИЧ;
• туберкулезный менингит;
• сахарный диабет;
• развитие новообразований;
• сосудистые изменения;
• травмы;
• подагра;
• курение и употребление алкоголя;
• интоксикация токсичными веществами.

У многих пациентов с ретробульбарным невритом наблюдается рассеянный склероз. Этот процесс связан с демиелинизацией волокон, которая распространяется на зрительные нервы.

Многие специалисты считают главным фактором, который провоцирует развитие болезни, генетическую предрасположенность. По какой-то причине белки миелина воспринимаются как вредоносные, поэтому происходит активация иммунной системы и накопление Т-лимфоцитов.

Лечение

Лечение назначают после тщательной диагностики. Врач изучит симптомы, измерит температуру, внутриглазное и артериальное давление. Будут назначены следующие диагностические мероприятия:

• анализ крови;
• исследование ликвора для выявления возможных скрытых воспалительных процессов;
• КТ или МРТ головного мозга;
• УЗИ зрительного нерва;
• осмотр глазного дна;
• периметрия – для выявления наличия дефектов в периферическом зрении и оценки способности глаза реагировать на свет;
• оптическая томография – для вычисления диаметра глазного нерва.

Иногда проводится офтальмоскопия с препаратами, расширяющими зрачок. Это необходимо для выявления гиперемии и отечности глазных структур.

К информативным методам диагностики (в отношении ретробульбарного неврита) относят флюоресцентную ангиографию. Однако на начальном этапе заболевания данная диагностика малоэффективна.

Лечение ретробульбарного неврита зрительного нерва вторичного типа заключается в устранении первопричины. Терапия данной патологии комплексная. Она включает:

• применение противовоспалительных, антибактериальных средств;
• назначение противоотечных препаратов;
• прием нейропротекторов для быстрого восстановления функции нерва.

Если нет противопоказаний к физиотерапевтическим процедурам, врач назначает электростимуляцию, а также лазеротерапию, магнитотерапию.

Профилактика и прогноз

Особых мер профилактики не существует. Важно следить за состоянием здоровья, вести активный образ жизни, сбалансированно питаться. В рацион включить минералы, витамины.

При первых признаках развития заболевания следует обращаться к врачу. Также огромное значение имеет диспансеризация, которая позволяет выявить патологию на ранней стадии. Осмотр у окулиста показан раз в год. При наличии хронических патологий – дважды в год. Самолечение запрещено, поскольку нередко приводит к негативным последствиям.

Исход ретробульбарного неврита зависит от степени поражения зрительного нерва. Своевременное начало терапии позволит быстро восстановить функции глаза. Основная задача доктора и пациента – не допустить развитие хронической формы. Неграмотное лечение, несвоевременное обращение к врачу приводит к гибели большого количества нервных клеток, атрофии зрительного нерва, в результате чего человек лишается зрения.

Доводилось ли вам сталкиваться с ретробульбарным невритом зрительного нерва? Удалось его вылечить? Поделитесь своей историей в комментариях. Сохраните статью в закладках и сделайте репост в соцсетях.

Видео дополнит нашу статью и ответит на оставшиеся вопросы.

Ретробульбарный неврит зрительного нерва.

Источники:

• https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/retrobulbar-neuritis
• https://proglazki.ru/bolezni/retrobulbarnyj-nevrit
• https://www.ochkov.net/wiki/chto-takoe-retrobulbarnyj-nevrit.htm
• https://www.ochkov.net/wiki/retrobulbarnyj-nevrit-zritelnogo-nerva-pri-rasseyannom-skleroze-lechenie.htm

Частые вопросы

Какова опасность ретробульбарного неврита зрительного нерва?

Ретробульбарный неврит зрительного нерва может привести к потере зрения, если не обнаружить и не начать лечение вовремя.

Какие осложнения могут возникнуть при ретробульбарном неврите зрительного нерва?

Осложнениями ретробульбарного неврита могут быть частичная или полная потеря зрения, а также нарушение цветового зрения и периферического зрения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-офтальмологу при первых признаках изменения зрения, таких как размытость или потеря зрительного поля.

СОВЕТ №2

Следите за общим состоянием здоровья, так как ретробульбарный неврит может быть связан с другими серьезными заболеваниями, такими как инфекции или воспаления.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения и применения лекарств без назначения врача, так как это может усугубить состояние и привести к осложнениям.