Уровень СОЭ у ребенка при бронхите

Цели проведения анализа

Пациентов направляют на анализ крови в таких ситуациях: если нужно подтвердить или уточнить диагноз; когда необходимо подтвердить наличие воспалительных процессов; если болезнь длится долгое время; при отсутствии эффекта от лечения; при кашле с выделениями мокроты; если нужно определить причину и особенности заболевания; когда не исключено развитие пневмонии; если есть подозрение на туберкулез, бронхиальную астму, новообразования злокачественного характера.

Разновидности исследований крови

Подобная процедура обычно назначается индивидуально, в зависимости от внешних симптомов заболевания. При бронхите могут назначаться следующие типы анализа крови:

Общий (с определением СОЭ). Он выявляет количественное соотношение лейкоцитов и уровень гемоглобина. Эритроциты совместно с последним веществом переносят кислород в крови, а также транспортируют углекислый газ из клеток всего организма в органы дыхания. При бронхите показатели уровня гемоглобина резко увеличиваются. Серологический. Результаты этого метода определяют способ лечения заболевания. Такой анализ крови позволяет проверить количество антител, которые борются со специфическими видами вирусов.

Биохимический. Это исследование помогает определить наличие острого бронхита. Фиксируется необычная активность ангиотензин-конвертирующего элемента, увеличение количества альфа- и гамма-глобулинов, а также изменения в фазах белков. Газовый состав крови. Это исследование определяет понижение концентрации кислорода или повышение количества углекислого газа. Процедура проводится, чтобы определить наличие нарушений в функционировании сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма. Эти изменения наблюдаются, когда бронхит переходит в хроническую форму.

Анализы крови бывают разные. Задача врача состоит в том, чтобы внимательно изучить симптоматику и подобрать правильный для пациента вид.

Производятся подобные исследования особыми методами, но есть несколько общих рекомендаций, которых следует придерживаться перед сдачей крови.

Подготовка к анализу крови

Подобная процедура — мероприятие достаточно серьезное. Все, что люди едят или пьют, сразу же расщепляется на определенные компоненты, которые попадают в кровь. Эти компоненты способны влиять на состав крови и изменять его. Тогда соотношение структурных единиц может оказаться неправильным и повлиять на определение результатов. Не нужно рассказывать о важности постановки верного диагноза, особенно если речь идет о бронхите.

Лишь правильно произведенная диагностика и назначенное лечение помогут справиться с проблемой быстро и без нежелательных последствий.

Чтобы показатели лейкоцитов, гемоглобина и СОЭ соответствовали реальности, нужно придерживаться простых правил: нельзя курить и принимать алкогольные напитки за день до сдачи крови; нужно беречь себя от умственных, эмоциональных и физических нагрузок; за пару дней до процедуры лучше отказаться от жареной, жирной или острой пищи, а также от соков, кофе и крепкого чая; нельзя принимать гормональные средства контрацепции; за 8-10 часов до процедуры желательно ничего не есть; не пить антибиотики и другие антибактериальные медикаменты; нельзя делать рентген или флюорографию накануне сдачи крови; не нужно проводить физиотерапевтические процедуры; не пить газированную воду утром перед процедурой.

Анализ крови играет важную роль при диагностике бронхита. Пациенту стоит побеспокоиться о том, чтобы врач учел все риски и назначил проведение этой процедуры. Бронхит — заболевание очень коварное. Если лечение пройдет неправильно, то в будущем возможны новые воспалительные процессы. Анализ крови дает более точную информацию о текущем состоянии здоровья.

Острый бронхит у детей — воспалительное заболевание бронхов различной этиологии (инфекционной, аллергической, физико-химической — ирритативные бронхиты, аспирационные). Согласно международной классификации болезней выделяют следующие формы острого бронхита: острый простой бронхит, острый обструктивный бронхит, острый бронхиолит, рецидивирующий бронхит. Эти формы диагностируют при наличии клинических симптомов воспаления бронхов без признаков пневмонии. Такие симптомы наблюдаются у 20% больных ОРВИ.

Чаще всего острый бронхит у детей является проявлением респираторной вирусной инфекции. Изменения слизистой оболочки бронхов наблюдаются при многих вирусных инфекциях, но клиническая картина бронхита бывает лишь при некоторых. У детей раннего возраста это чаще респираторно-синцитиальная и парагриппозная (1,3 типы) инфекции. У старших детей бронхит могут вызвать много других респираторных вирусов (грипп, аденовирус), а также микоплазма и хламидии. Острый бронхит у детей сопровождает корь и коклюш. В случае бронхита на фоне ОРВИ в мокроте растет численность безкапсульных гемофильных палочек и пневмококков. Это, однако, не позволяет говорить об их участии в развитии болезни, речь идет скорее об инвазивном размножении условно-патогенной флоры, не вызывает характерных для микробного воспаления общих нарушений, специфического иммунного ответа, а применение системных антибиотиков не влияет на течение такого бронхита.

Бактериальные бронхиты (стафилококковый, пневмококковый и др.). Чаще развиваются у детей с нарушениями механизмов очищения бронхов: при наличии инородного тела, при интубации трахеи, у детей с трахеостомой, при привычной аспирации пищи, муковисцидозо подобное. В последние годы выявлена вероятность возникновения острого бронхита у детей под воздействием ксенобиотиков, других вредных факторов воздействия (пассивное курение).

Во время гриппа, парагриппа наблюдается дистрофия эпителия бронхов и отторжение его слоев. В мелких бронхах при парагриппе часто возникают разрастания эпителия, сужающие просвет. По респираторно-синцитиальным поражениям образуются многоядерные сосочкоподобные разрастания, занимающие большую часть просвета. Эта инфекция вызывает гиперпродукцию пенистой полужидкой мокроты, деструкцию цилиарного эпителия и инфильтрацию лимфоцитами перибронхиальной ткани с поражением альвеол прилегающих участков легкого. По аденовирусной инфекции отмечается отчетливый экссудативный компонент со слизистыми наложениями на эпителий, его разрыхление и отторжение, а в стенке бронхов образуются круглоклеточные инфильтраты.

Острый бронхит у детей: симптомы

Острый бронхит у детей симптомы дает различные в зависимости от этиологии и остроты процесса. Заболевание без осложнений протекает без отчетливых клинических признаков обструкции и возникает обычно как следствие вирусной инфекции, что имеет тропизм к эпителию дыхательных путей и, размножаясь, повреждает реснитчатый эпителий. Усиливается выработка слизи железами. В результате подавляются барьерные свойства стенки бронхов и создаются условия для развития бактериального процесса.

Клинические проявления во многом определяются этиологией респираторного заболевания. В случае респираторно-синцитиальной, парагриппозной инфекции достаточно заметны катаральные и кратковременные интоксикационные явления (лихорадка 1-3 дня). Аденовирусная и микоплазменная инфекции могут иметь более длительный лихорадочный период. Если острый бронхит у детей симптомы дает в виде малопродуктивного кашля, частого в начале заболевания и влажного к концу первой недели, это говорит о полном выздоровлении, без перехода заболевания в хроническую форму. Мокроты, как правило, слизистой. Голосовое дрожание над легкими — не изменено. Перкуторных изменений над легкими нет. Аускультативно простой бронхит характеризуется жестким дыханием (иногда дыхание остается везикулярным), диффузионными сухими или влажными крупно-, средне-, изредка мелко-пузырчатыми хрипами, изменяющие свое положение во время кашля. Бронхит в основном бывает двусторонним. Преимущественно односторонние бронхиты у детей дошкольного и школьного возраста, протекающими с привлечением мелких бронхов, бывают связаны с микоплазменной инфекцией (при этом может быть конъюнктивит).

При установлении диагноза острый бронхит анализы берутся в соответствии с современными стандартами терапии этого заболевания. Периферический анализ крови при бронхите выявляет изменения, характерные для вирусных респираторных инфекций (относительный или абсолютный лимфоцитоз, нормальная СОЭ), Однако при некоторых вирусных инфекциях (аденовирусной, например) и микоплазмозе, отмечается ускорение СОЭ с небольшим нейтрофилезом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево. На рентгенограмме в случае простого бронхита наблюдается усиление легочного рисунка, чаще в прикорневых и нижних медиальных зонах. Особое значение имеет анализ мокроты при бронхите. С его помощью можно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным средствам. Анализ мокроты при бронхите у детей позволяет с максимальной долей вероятности исключить инфицирование ребенка туберкулезом.

Продолжительность острого бронхита не превышает 2-х недель, хотя у детей раннего возраста кашель может сохраняться дольше в случае респираторно-синцитиальной инфекции, а у старших детей – микоплазменного бронхита. Если бронхит затягивается, нужно искать причину, в частности исключить пневмонию, инородное тело в бронхах, хроническую аспирацию пищи, тубинфицирование, муковисцидоз и т.д.

Острый бронхит у детей: лечение и профилактика

Обычной составной частью лечения бронхита у детей является назначению группы муколитиков с отхаркивающим эффектом, обуславливающих усиление секреции, деполяризацию молекул муцина, увеличение секреции мокроты, с его стимулирующим действием на движение ресничек (лазолван, амброксол, амбробене, бромгексин), или отхаркивающих препаратов, имеющих преимущественно секретомоторное действие, усиливая активность мерцательного эпителия, способствуют продвижению мокроты:

• алкалоиды и сапонины растений (Бронхикум, Эвкабал, Синупрет, проспан, грудные сборы 1, 2, сухой экстракт термопсиса, мукалтин и др.),
• препараты резорбтивного действия (аммония хлорид, калия йодид, натрия гидрокарбонат),
• полусинтетические и синтетические средства, вызывающие рефлекторное раздражение слизистой оболочки желудка (апоморфин, натрия бензоат, ликорин, терпингидрат).

Для того чтобы острый бронхит у детей лечение имел адекватное можно сочетать препараты разных групп, использовать микстуры, добиваясь разжижения мокроты частым приемом (6-8 раз) муколитических и отхаркивающих препаратов. Применять собственно муколитические препараты (пульмозим, ацетицистеин, мукобене, Мукомист, флювик, карболцистеин и проч.) При остром простом бронхите является неоправданным, тем более, что они способны снижать выработку лизоцима и повышать гиперактивность бронхов. Исключением является карбоцистеин (мукорегуляторы), он разжижает мокроту без нарушения строения слизистой и восстанавливает активность бокаловидных клеток, мукоцилиарного транспорта.

Противокашлевые препараты, подавляющие кашлевой рефлекс центрального или периферийного действия (ненаркотические), не следует широко применять, потому что кашель — защитная реакция, и при наличии обильной мокроты отсутствие кашля является фактором риска обструкции бронхов. При присоединении бактериальной флоры, их можно использовать только в случае очень сильного сухого кашля (либексин, тусупрекс, сиптусин). Внутрь назначают витамины группы С, В, А, Е.

Из физиотерапевтических процедур при лечении острого бронхита у детей применяют ингаляции с отхаркивающими средствами (амброксол, 1,5% раствор гидрокарбоната натрия, настои, отвары отхаркивающих трав: листья подорожника, мать-и-мачехи, трехцветной фиалки, корня девясила и др.). Можно назначать микроволновую терапию, УФО на грудную клетку, электрофорез с ионами йода, кальция, магния. Как отвлекающую терапию назначают горчичные обертывания грудной клетки, баночный массаж старшим детям. При наличии продуктивного кашля показано вибрационный массаж с дренажем. Следует обратить внимание, что назначать антигистаминные препараты следует только детям с проявлениями аллергии, так как это может привести к сгущению мокроты.

Прогноз для жизни ребенка благоприятный. Профилактика острых бронхитов у детей заключается в предупреждении развития ОРЗ, раннем применении противовирусных препаратов.

Бронхит наиболее распространённое заболевание органов дыхания. Диагностическое исследование бронхиального недуга является важным моментом в течении болезни. По анализам определяются точные сведения о самочувствии пациента, а также устанавливается интенсивность воспалительного очага и допустимые осложнения. Запущенная стадия болезни вызывает серьёзные осложнения любого органа в организме. Своевременно поставленный диагноз даёт возможность подбора правильной терапии для скорейшего оздоровления.

Показатели анализа крови

Анализы при бронхите дают полные сведения о воспалительном процессе в организме. Основным анализом считается кровь, которую берут из пальца. Её изучают на типовые параметры:

• железосодержащий белок эритроцитов,
• красные кровяные тельца (эритроциты),
• свёртываемость крови (тромбоциты),
• белые кровяные клетки (лейкоциты),
• параметр исследования красной крови,
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Всякое изменение от нормативного показателя показывает на присутствие воспалительного процесса. У детишек обследуют такие же параметры. Ихние нормативные показатели изменяются каждый год, потому ребёнок растёт и развивается кровяная система.

Какие анализы сдают при бронхите

Общий анализ крови при бронхите помогает определить воспалительный процесс, а при тяжёлой форме обусловленной дыхательной недостаточностью покажут иные признаки, которые указывают о значительном напряжении эритроцитов. Таких сведений не будет достаточно, чтобы поставить диагноз. Чтобы подтвердить диагноз окончательно, достаточно кровяного изучения, которое считается верным и неопровержимым. После осмотра и прослушивания фонендоскопом пациента, врач определяет хрипение в бронхах. Назначается добавочное исследование для диагностирования бронхита. Для этого необходимо:

• Сдать кровь на анализ,
• Сделать посев мокроты,
• Пройти рентгенограмму.

Таких данных будет хватает, чтобы сделать заключение. Они показывают полную картину воспалительного процесса, а рентгенограмма позволяет увидеть сосредоточение, посев слизи выявляет раздражителя болезни. При бронхите аллергического, либо токсического характера назначается исследование на биохимию. Оно позволяет не спутать симптоматические признаки и лечение бронхиального недуга астматической формы, либо обструктивной, терапевтический курс которых полностью различается. Изредка назначают разложение на газовый состав, для того, чтобы установить кислородную нехватку. Для достоверной убедительности направляют на бронхоскопию, либо бронхографию.

Что указывает на острый бронхит

Острый бронхит подтверждается осмотром врача, выслушиванием пациента, после чего назначается анализ крови для достоверного подтверждения. Такой вид болезни обусловлен воспалением инфекционной флоры, наблюдается отклонение в кровяном разборе:

1. Стремительное увеличение величины белых кровяных клеток. Лейкоциты борются с инфекционным заражением. Детальное исследование помогает выявить вид белых клеток, сосредоточение которых превосходит нормативный уровень, а также подвести итог о развитии воспалительного очага.
2. Усиление быстроты углубления эритроцитов.
3. Накопление величины клеток иммунной системы во время этиологии вирусного характера, эозинофильных гранулоцитов при аллергических реакциях.

Начальная стадия болезни не показывает отклонения в величине железосодержащего белка эритроцитов и насыщение эритроцитов гемоглобином. Когда воспаление острого характера тянется длительный период и переходит в хроническую стадию, то недостаток кислорода заметен в составе кровяного расследования.

Что такое СОЭ

СОЭ при бронхите у взрослых является главным параметром состава крови. Этот показатель показывает отклонения или быстроту оседания красных кровяных телец. Если в кровяном составе присутствуют метки воспалительного процесса – белок печени (альфа-1-антитрипсин), белок плазмы крови (гаптоглобин), тогда они осаждают бислой фосфолипидов, они становятся тяжёлыми, тем самым увеличивается СОЭ. Если воспаление острого характера, то СОЭ увеличивается через 24 часа после того, как поднялась высокая температура.

Если у пациента нет кашля, выделения слизи, хрипения в лёгочном органе, отсутствует температура, то СОЭ не повысится. Скорость оседания эритроцитов у женщин повышенное, величина параметров меняется на протяжении дня. Такие нюансы необходимо учитывать. Содержание гемоглобина в системе красной крови, объём красных кровяных клеток, общая величина эритроцитов не показывают отклонения при протекании бронхита. Когда бронхит хронического характера переходит в стадию обструктивную и проявились симптоматические признаки кислородной недостаточности, тогда организм возмещает с помощью повышения величины эритроцитов. Кровь густеет – появляется компенсационное повышение верхней границы эритроцитов с отклонением объёма красных кровяных клеток.

В мензурке смешивают кровяную смесь со специальными реактивами, затем оставляют на небольшой интервал времени. После этого появляется осадок, который формируется из эритроцитов. В ходе воспаления темп оседания максимальный, это является типичным свойством воспалительного процесса.

РОЭ – важный параметр кровяного исследования. Для получения итога измеряют вышину колонки эритроцитного остатка в мензурке через 60 минут после дополнения особых реактивов.

У ребёнка анализ крови при бронхите имеет разный референсный показатель. В одном случае он может быть нормальным, а в другом указывать на воспаление. Это обусловлено тем, что организм ребёнка активно растёт, с течением роста формируется кровеносная система. Нормативные показатели девочек, отличаются от параметров мальчиков. Необходимо для детей осуществлять точное изучение возбудимости раздражителя к антибактериальным средствам, так как неправильное предписание лекарства подорвёт здоровье малыша.

Лейкоциты при бронхите стремительно увеличиваются. Они борются с инфекционной бациллой. Если лейкоциты превышают нормативный показатель – это сигнализирует о развитии патологического процесса в организме.

Диагностический результат анализов делается моментально. Они дают важную информацию для врача, особенно если болезнь стремительно развивается. Итоговые сведения результатов считывает доктор. Не нужно игнорировать их сдачу. Анализы оказывают помощь доктору для подбора правильной терапии, которая приведёт к благополучному результату.